醫療院所如何運用『人因工程』於安全衛生

何謂人因工程？

人因工程舊說為人體工學定義為設計工具、工作站、工作方法或工作環境來符合人的能力，其要點為『以工作來適應人，非以人來適應工作』。有關因人因工程危害引起的累積性傷害(Cumulative Trauma Disorder)可分在手與腕部的、手臂與肩膀、頸部與腿部和下背部。發生的原因為不良姿勢、用力過度、局部接觸壓力、振動、低溫、高重覆性工作與長時間工作。

護理人員有關下背痛的防治策略：

醫護人員在工作上最大的人因危害為下背痛，民國79年林氏與王氏進行護士人員下背痛的經濟損失，發現依照行政院主計處資料的四二、八三八人護士為基準下，粗估全國護士一年有一‧三--一‧九億的經濟損失。同年的另一件研究發現某醫學中心護理人員下背痛的年盛行率為四八‧三％，隨年齡增加與工作年資增進有上升的趨勢。針對醫護人員最大人因危害下背痛的防治可個人方面、工作方面與環境三方面來下手。工作前有前策略，工作中也有防治策略，受傷後有處理方法與策略，各項步驟都必須要不斷的加以評估與改良，以使下背痛的盛行率降低。

針對個人方面，強調自新進人員篩選與訓練就要注意，如新工具的使用，正當搬運方法與姿勢。工作中必須不斷的再教育，一旦發生傷害則整個復健的機制必須要有其功用。

針對工作技能方面，工作前必須評估工作時不良姿勢，改善不良姿勢與建立良好的病患搬運系統，工作中必須普用工具，以減少搬運的機會。更要利用搬運團隊，與使用團隊支持力以減少心理壓力。一旦發生傷害則必須要力求工作步驟的改良，以使上述工作不再成為傷害的根源。

環境方面下背痛傷害的防治策略，環境中必須要減少跌坐在地板，或上下樓梯搬運的機會，與工作環境安全維護。工作中則必須加強地板清潔，以防油漬與冰塊在地板上。並加強地板、床或物品維護。工作時必須要有足夠的工作空間，以防相互妨礙。一旦有受傷案例發生則必須對環境中人因危害因子加以考量並加以排除。以上的工作都有賴全體醫務人員的努力才能完成。此外小團體支持和主管的關心也是早日完成康復的要素之一。

結論：

國內外實例都證明，人因工程應可運用於醫療事業單位內。但以醫療事業單位內安全衛生之問題而言，我國目前護理人員最大的挑戰為針扎傷害，並有引起猛爆肝炎或愛滋病與梅毒的風險，因此十分受到重視。下背痛或其他人因工程危害引起的累積性傷害，則因不是立即或致死的職業危害，國內積極防治與因應的機構並不多。尚有十分大的空間，極需要安全衛生或醫護人員努力的。